Gesundheitsnewsletter vom 05.11.2022 – Studienauswertung zu LongCovid und ME/CFS – Prof. Dr. Scheibenbogen – Prof. Dr. Korte – Dr. Eller – Dr. Been und die Bedutung der intravenösen Sauerstofftherapie in diesem Kontext

• Was ist, wenn ich Schwierigkeiten damit habe, eine Diagnose anzuerkennen?
• Physiker Matthias Schneider führt durch das Programm.
   
• Eine prospektive Beobachtungsstudie zum chronischen Erschöpfungssyndrom nach COVID-19 nach der ersten Pandemiewelle in Deutschland und Biomarkern, die mit der Symptomschwere assoziiert sind.
   
• Hier sieht man die Unterschiede in der Dauer der Erschöpfung nach einer Anstrengung im Vergleich der Postcovid-Symptomatik zur ME/CFS-Symptomatik oder bei der Kombination der Erkrankungen
   
• Hier sehen Sie den Unterschied in der Kraftentwickung im Vergleich von Post Covd zu ME/CFS oder bei der Kombination der Erkrankungen
   
• Beim POTS sind hauptsächlich CRP und IL8 auffällig, bei ME/CFS eher das NtproBNP und eine Minderdurchblutung, über die die muskuläre Erschöpfung erklärt wird.
   
• Verminderte Durchblutung kann anhand der IgG gegen Endothelzellen und erhöhtes Endothelin-1 erfasst werden bzw. auch mit Messung mittels Endo-PAT 2000 objektiviert werden.
   
• Bedeutung der Problematik eingeschränkter eNOS, wodurch eine Gefäßerweiterung verhindert wird…Post Covid in vitro eine Bildung von neuen Gefäßen bei der Überschichtung von Endothelzellen mit dem Serum
   
• Bedeutung der agonistischen Auto-AK gegen die G-Protein gekoppelten Rezeptoren (GPCR)
   
• Bedeutung der agAAK für spezielle Symptome bei Post Covid und ME/CFS in Bezug auf Fatigue bzw. Durchblutungstörung mit Raynaud-Symptomatik.
   
• Erklärung der Minderdurchblutung als Ursache der Erschöpfung nach Belastung.
   
• Therapieoptionen
  Hier fehlt die intravenöse Sauerstofftherapie nach Dr. Regelberger, denn…
   
• Veränderungen der HF für 60 bzw. 100 Tage nach Covidinfektion
   
• Welche Bedeutung hat eine Reha? Neben einigen positiven Rückmeldungen mt Muskelzuwachs gibt es auch viele negative Rückmeldungen. Frau Dr. Ellert trägt vor.
   
• Die Bedeutung der intravenösen Sauerstofftherapie nach Dr. Regelsberger im Rahmen des wissenschaftlichen Grundlagenwissens in Bezug auf LongCovid und ME/CFS
   
• Was kann die IOT bei Durchblutungsstörungen, Immundysbalance und Autoimmunität!
   
• Eine verbesserte Mikrodurchblutung vermindert die intrazelluläre Aktivierung der iNOS, der induzierbaren NO-Synthase, die zu peroxidativem Stress führen kann.
   
• Zum anderen kann die Entzündungshemmung und harmoniserende Modulation des Immunsystems über die Steigerung der Bildung der Treg-Zellen und es IL10
   
• Ausserdem konnte in einer IL-10-Proof of Principe-Untersuchung gezeigt werden, dass anders als bei einer medikamentösen Immunsuppression, diese Harmonisierung bei einem echten Infekt auch überwunden werden kann
   
• Die Reduktion der Autoantikörper am Beispiel der Hashimoto-Thyreoiditis hatte ich bereits demonstriert.

Long Covid  ist somatisch und psychisch – 10% sind befallen, 5% sind schwer befallen.
Eine Impfung verhindert das nicht.
Junge Menschen sind genauso betroffen, wie ältere.
Es kommt auch nach blandem Verlauf und es kann ein gesundes Intervall geben.
Zur Zeit gibt es nur symptomatische Therapien, diese müssen aber individualisert erstellt werden und dazu gehören die richtigen Fragen und umfangreiche Diagonstiken.
Es geht auch um EBV und hier besonders um das Lebensalter der Infektion, nicht nur um Corona.
Was ist validiert?
Korrekter Sitz der FFP2-Filter.
Luftfilter als Chance für weniger Lüften und Energieersparnis.
Vermeidung unnötiger Kontakte.
Die These, dass Impfungen schwere Verläufe verhindern – meine bisherigen Recherchen dazu kennen Sie aus den vorherigen Newslettern.

Im Folgenden setze ich diese Studie in Beziehung zu den Ausführungen von Prof. Dr. Scheibenbogen und meinen Erfahrungen. Bemerkenswert ist, dass es eines nahzu 1,5-jährigen Reviews bedurfte, bis diese Studie zur Veröffentlichung angenommen wurde.
DOI: doi.org/10.1038/s41467-022-32507-6

Die hier folgenden Grafiken zeigen die Unterschiede der Postcovid-Symptomatik im Vergleich zum ME/CFS. Hierbei sollten Sie darauf achten, dass es hier klassische Trennsymptome mit „nur bei“ und auch eine Schnittmenge gibt.

Bei den Schnittmenge sind die Zeiten der Symptomdauer oftmals die Trennungskriterien.

Hier bestanden die Symptome länger als 6 Monate mit schwerer Fatigue,
überwiegend ohne schweren Verlauf der Covid19-Infektion und
50% sind nicht arbeitsfähig und
50% erfüllen auch die Kriterien der strengen Canadian Consensus Criteria

Netzwerkbasierte Analysen zeigen Signaturen von IgG-Autoantikörpern, die auf G-Protein-gekoppelte Rezeptoren bei Gesundheit und Krankheit abzielen;
doi.org/10.18416/RAB.2018.1809002

genau in diese Ursachenabfolge wirkt sie regulativ.

Dazu werde ich auch noch mit Hinweisen aus dem Vortrag von Prof. Korte eingehen, der als Hirnforscher im Hinblick auf LongCovid beschreibt, dass die erfolgversprechenste Therapie einen verbesserte Durchblutung und modulierende Immunregulation ist und der vor Immunstimulationen warnt. Außerdem erwähnt er die notwendige Versorgung von Mikronährstoffen und das möglichst mit normaler Ernährung.

Anhand einer Datenspende konnte ermittelt werden, dass die Herzfrequenz sich im Rahmen des Coronainfektes verändert und bei Omikron-Infekt nach 2-fach-Impfung für 60 Tage und ohne Impfung für 100 Tage erhöht bleibt.
Somit ist zu erkennen, wie lange man nach dem Infekt das Pacing beachten sollten, also das Einhalten von Grenzen.
Viele ungünstige Veräufe entstanden durch das zu frühe zu viele Belasten, wie wir auch schon in den Interviews mit PD Dr. Steen und den Myokarditiden gesehen haben.

Das bedeutet, dass man 2-3 Moate nach so einem Infekt und auch nicht nach einer mRNA oder Vektor-Impfung Leistungssport betreiben sollte. Am 26.03.2022 berichtete ich, dass das  RKI auf seiner HP eine dreiwöchige Sportpause nach der Impfung empfiehlt. In Anbetracht dessen, dass die mRNA-Impfung den Infekt nachahmt, müsste das in Kenntnis dieser HF-Daten also noch einmal ausgeweitet werden.

Was ich vermisse, ist eine Darstellung, wie die HF sich nach einem zweiten Infekt zeigt.
Dennoch wissen wir von Prof Korte, dass Infektionen nicht vor LongCovid schützen. Nach zwei blanden Verläufen kann der dritte Infekt auch zu LongCovid führen.

Eine Reha-Maßnahme ist nur dann erfolgreich, wenn sie individuell abgestimmt ist.
Dieses passiert oftmals nicht und führt zu einer Verschlechterung der Erkrankung bei LongCovid oder ME/CFS.
Studien, die aus speziellen Neurologenkreise durchgeführt werden und nachweisen wollen, dass die Symptomatik psychosomatisch ist, sind in der Konstruktion so aufgebaut, dass durch die laxen Ein- und Auschlusskriterien schon am Anfang klar ist, dass der erste Endpunkt derStudie, nämlich der Nutzen des Muskel- und Kraftzuwachses bewiesen werden wird.
Hier wäre aber die Aufgabe der Ethikkomission, dieses zu erkennen und darauf zu verweisen, dass in diesem Konzept eine Reihe von Probanden einen nachhaltigen Schaden nehmen würden.
So etwas gibt es leider bei vielen anderen Studien auch, z. B. bei Vitamin D oder EPA und DHA, wenn vorher nicht geschaut wird, dass auch ein Mangel bestehen muss, um den Nutzen des Ausgleichs zu zeigen. Bei einer guten Grundversorgung bleiben die Effekte aus und schon hat man die Schlagzeile, dass es nichts nutze.

Die Symptomatik des LongCovid-Syndroms und der ME/CFS beruht auf Mikrodurchblutungsstörungen, insbesondere im Endstromgebiet. Es bestehen auch nach Überwindung des Infektes Autoimmunprozesse und Entzündungen, die z.T. durch verminderte eNOS-Aktivität und gesteigerte iNOS-Aktiviät mit peroxidativem Stress vermittelt werden.

Folgt man dem Vortrag von Prof. Korte (im nächsten Newsletter mehr davon) dann wissen wir, dass das Gehirn 2% der Körpermasse ausmacht, aber 15% der Durchblutung beansprucht und auch 15% der Energie und die aus Zucker.

Keine einzige Hirnzelle ist weiter als eine halbe Haaresbreite von einem Blutgefäß entfernt, die dann auch entsprechend klein sind. Hier wirkt sich eine Durchblutungsstörung also unmittelbar und sofort aus. Das betrifft die Energieversorgung über die Mitochondrien und auch die anaerobe Energiegewinnung.

Der Infekt mit Corona oder auch reaktivierte Infekte oder die Verschleppung von Viren über Immunzellen ins Hirn, die alleine die Bluthirnschranke nicht überwinden könnten, führen zu Aktivierungen des Immunsystems und dabei können Autoantikörper entstehen.

Dieses passiert im Rahmen des versuchten Versteckmanövers der Viren (Mimikry), die dann aber doch vom Immunsystem enttarnt wird, dabei aber den Fehler der Autoantikörperproduktion begeht.

Auch wenn der Verursacher längst besiegt ist, kann bei einer Stimulation des Immunsystems diese Autoimmunität erweckt werden und die führt dann zu einer Symptomatik ohne Erreger.

Daher ist eine Stimulation des Immunsystems kontraproduktiv und dieses muss harmonisierend moduliert werden.

Das schrieb ich auch bereits am 11.04.2020, es ist also keine neue Erkenntis.

Dieses kann zum einen über die PRMs, die Pro Resolving Mediatoren, beeinflusst werden, die an den GCPR der Immunzellen ansetzen und zu einer Verminderung der proinflammatorischen Zytokine beitragen. Ausserrdem sind an der Entzündung die Toll-like Rezeptoren TLR4 beteiligt und die werden auch direkt über das S-Protein aktiviert.

DOI: doi.org/10.1186/s41231-021-00107-z

Diese Funktion ist besonders wichtig, wenn es zu Stimulationen der Autoantikörper im Rahmen genereller Immunstimulation oder eines Reinfektes mit dem Mikroorganismus in dessen Zusammenhang es zu der AK-Bildung gekommen ist.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Dirk Wiechert
Facharzt für Allgemeinmedizin

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