Dr. Wiechert Gesundheitsnewsletter vom 14.11.2026

• Präeklampsie: Kann die Messung der Gefäßsteifigkeit helfen, Risiken frühzeitig zu erkennen?
   
• Ein Stent verlängert nicht automatisch das Leben – was eine neue 25-Jahres-Studie für Ihre Herzgesundheit bedeutet
   
• Cholesterin: Warum gesunde Zellen mehr brauchen als gute Blutwerte
   
• Eierstockkrebs: Neuer Bluttest könnte die Früherkennung revolutionieren
   
• Kostet dich schon ein ganz normaler Tag mehr Energie, als du hast?

Die Präeklampsie ist eine ernst zu nehmende Schwangerschaftskomplikation, die mit Bluthochdruck und Veränderungen der Gefäßfunktion einhergeht. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse (basierend auf: Symposium „Subtypenbasierte Blutdrucktherapie der Präeklampsie – Ist es die Zukunft, wie ist die Evidenz?“, Dr. U Pecks, Kongress der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, München, 21. bis 24. Oktober 2026) zeigen, dass sich hinter dieser Erkrankung unterschiedliche Kreislaufmuster verbergen. Während bei einigen Schwangeren das Herz besonders viel Blut pumpt, stehen bei anderen ein erhöhter Gefäßwiderstand und eine verminderte Herzleistung im Vordergrund.

Diese Unterscheidung könnte zukünftig eine gezieltere Behandlung ermöglichen. Besonders interessant ist dabei die Frage, ob sich solche Veränderungen bereits frühzeitig erkennen lassen, bevor ernsthafte Beschwerden entstehen.

Die Pulswellengeschwindigkeit (PWV) als möglicher Frühindikator
Eine vielversprechende Möglichkeit zur ergänzenden Beurteilung der Gefäßgesundheit bietet die Messung der Pulswellengeschwindigkeit (PWV). Sie beschreibt, wie schnell sich die vom Herzschlag ausgelöste Druckwelle durch die Arterien ausbreitet. Je steifer die Gefäße sind, desto schneller bewegt sich diese Welle.

Eine erhöhte PWV kann auf eine gesteigerte Gefäßsteifigkeit und eine veränderte Regulation der Gefäßspannung hinweisen. Damit liefert sie indirekte Hinweise auf die Belastung des arteriellen Gefäßsystems, auch wenn sich der eigentliche Gefäßwiderstand daraus nicht unmittelbar bestimmen lässt.
Studien zeigen, dass insbesondere Frauen mit einer früh auftretenden Präeklampsie häufig eine erhöhte PWV aufweisen.

Warum Verlaufsmessungen besonders interessant sind
Der entscheidende Vorteil liegt möglicherweise weniger in einer einzelnen Messung als vielmehr in der regelmäßigen Beobachtung der Gefäßentwicklung während der Schwangerschaft.
Wird die PWV bereits zu Beginn der Schwangerschaft erfasst und anschließend wiederholt kontrolliert, lassen sich individuelle Veränderungen der Gefäßsteifigkeit dokumentieren. Ein auffälliger Anstieg könnte Anlass geben, den Blutdruck, die Durchblutung der Plazenta und weitere Risikomarker genauer zu untersuchen.

Unter primärpräventiven Gesichtspunkten eröffnet sich damit eine interessante Perspektive: Gefäßveränderungen könnten möglicherweise früher erkannt werden, sodass gefährdete Schwangere rechtzeitig einer intensiveren Vorsorge zugeführt werden können.
Prävention beginnt vor dem Auftreten von Beschwerden

Die PWV-Messung ist nicht invasiv und lässt sich mit geeigneten Geräten vergleichsweise unkompliziert durchführen. Sie könnte deshalb perspektivisch eine sinnvolle Ergänzung der Schwangerschaftsvorsorge darstellen, insbesondere bei Frauen mit erhöhtem Risiko für Bluthochdruck oder Präeklampsie.

Allerdings fehlen bislang ausreichend validierte schwangerschaftsspezifische Grenzwerte. 

Fazit: Die Erkenntnis, dass Gefäßwiderstand und Gefäßregulation bei der Präeklampsie eine wichtige Rolle spielen, unterstreicht den möglichen Wert einer frühzeitigen Gefäßdiagnostik. Insbesondere die wiederholte PWV-Messung könnte helfen, Veränderungen der Gefäßfunktion im individuellen Verlauf sichtbar zu machen. Damit bietet sie einen wissenschaftlich interessanten Ansatz für eine stärker personalisierte und präventiv ausgerichtete Schwangerschaftsbetreuung – ergänzend zur bewährten medizinischen Vorsorge.

Ferrazzi E et al. Maternal hemodynamics: a method to classify hypertensive disorders of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2018 Jan;218(1):124.e1-124.e11; doi:10.1016/j.ajog.2017.10.226 

• Foo L et al. Pre-Eclampsia and Maternal Cardiovascular Function: Insights Into Pathophysiology and Care (Scientific ImpactPaper No. 79). BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2026;133:e142–e157; doi:10.1111/1471-0528.70275 
   
• Novelli GP et al. Hemodynamics-guided treatment of hypertensive disorders of pregnancy: systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2026;68:319−32. doi:10.1002/uog.70250 
   
• Groten T et al. Effect of pentaerythritol tetranitrate (PETN) on the development of fetal growth restriction in pregnancies with impaired uteroplacental perfusion at midgestation — a randomized trial. Am J Obstet Gynecol 2022;228,1:84.e1−84.e12; doi:10.1016/j.ajog.2022.07.028

Eine verengte Herzkranzarterie mit einem Stent wieder zu öffnen, klingt zunächst nach einer überzeugenden Behandlung. Doch schützt das tatsächlich vor einem Herzinfarkt und verlängert das Leben?
Neue Langzeitdaten liefern überraschende Antworten. Gleichzeitig wird deutlich, wie wichtig eine frühzeitige und differenzierte Untersuchung der Herzfunktion ist.

Eine bemerkenswerte Studie: 25 Jahre ohne Überlebensvorteil durch Stents
Auf dem Jahreskongress der American Heart Association (AHA) im November 2026 wurden neue Langzeitergebnisse der bekannten COURAGE-Studie vorgestellt.
Die Wissenschaftler untersuchten, ob Menschen mit einer stabilen koronaren Herzkrankheit (KHK) langfristig davon profitieren, wenn verengte Herzkranzgefäße zusätzlich zu einer optimalen medikamentösen Behandlung frühzeitig mit einem Stent erweitert werden.
Das bemerkenswerte Ergebnis: Selbst nach einer Nachbeobachtung von bis zu 25 Jahren zeigte sich kein statistisch nachweisbarer Vorteil hinsichtlich der Sterblichkeit oder des Herzinfarktrisikos.
Die geschätzte Sterblichkeit lag nach 25 Jahren bei 83,9 % in der Stent-Gruppe und bei 82,2 % unter alleiniger optimaler medikamentöser Therapie. Fast die Hälfte der zunächst konservativ behandelten Patienten benötigte während des gesamten Beobachtungszeitraums überhaupt keinen Eingriff an den Herzkranzgefäßen.

Das bedeutet keineswegs, dass Stents überflüssig sind. Bei einem akuten Herzinfarkt können sie lebensrettend sein. Auch bei ausgeprägten Durchblutungsbeschwerden, die sich medikamentös nicht ausreichend behandeln lassen, können sie die Lebensqualität erheblich verbessern.

Die entscheidende Erkenntnis lautet: Nicht jede Verengung eines Herzkranzgefäßes muss automatisch mit einem Stent behandelt werden. Viel wichtiger ist die Frage, wie gut das Herz tatsächlich versorgt wird und welches individuelle Risiko besteht.

Herzprobleme erkennen, bevor sie gefährlich werden
Eine koronare Herzkrankheit entwickelt sich häufig schleichend über viele Jahre. Veränderungen an den Herzkranzgefäßen können bereits bestehen, obwohl noch keine typischen Beschwerden wie Brustenge, Atemnot oder Leistungsminderung auftreten.

Umso wichtiger ist eine frühzeitige und möglichst schonende Herzdiagnostik.
In meiner Praxis setze ich hierfür unter anderem die Cardisiographie ein. Dabei handelt es sich um ein modernes, computergestütztes Untersuchungsverfahren, das die elektrische Aktivität des Herzens dreidimensional erfasst und mithilfe künstlicher Intelligenz analysiert.

Die wesentlichen Vorteile:

• Frühe Hinweise auf Auffälligkeiten: Die Analyse kann Veränderungen erkennen, die eine weiterführende kardiologische Untersuchung sinnvoll machen.
   
• Schmerzfrei und strahlungsfrei: Es werden lediglich Elektroden auf der Haut angebracht. Röntgenstrahlen und Kontrastmittel sind nicht erforderlich.
   
• Schnelle Durchführung: Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten.
   
• Zusätzliche Informationen: Die Auswertung ergänzt die herkömmliche EKG-Diagnostik um dreidimensionale elektrische Messgrößen.

Neuere wissenschaftliche Untersuchungen zeigen vielversprechende Ergebnisse für die Erkennung einer koronaren Herzkrankheit. Die Cardisiographie ist allerdings als ergänzendes Screeningverfahren zu verstehen und ersetzt bei entsprechendem Verdacht keine weiterführende kardiologische Diagnostik.

Mein Praxiskonzept: Das Herz nicht nur in Ruhe, sondern auch nach Belastung untersuchen
Ein besonderer Schwerpunkt meiner Diagnostik liegt auf der Frage, wie sich die Herzfunktion unter körperlicher Beanspruchung verändert.
Denn ein Herz kann in Ruhe unauffällige Befunde zeigen, obwohl unter Belastung funktionelle Auffälligkeiten auftreten.
Deshalb biete ich in meiner Praxis eine erweiterte funktionelle Herzuntersuchung mit mehreren aufeinander abgestimmten Messverfahren an.

1. Cardisiographie in Ruhe und nach Belastung
Die dreidimensionale Analyse der elektrischen Herzaktivität erfolgt zunächst in Ruhe und anschließend erneut nach einer individuell angepassten körperlichen Belastung.
Dadurch lassen sich Veränderungen der elektrischen Herzsignale im direkten Vergleich beobachten und hinsichtlich ihrer möglichen Bedeutung beurteilen.

2. Kapilläre Blutgasanalyse (BGA)
Ergänzend untersuche ich das kapilläre Blut hinsichtlich des Säure-Basen-Haushalts und wichtiger Stoffwechselparameter.
Besonders interessant sind dabei Veränderungen des Kohlendioxidpartialdrucks, des pH-Wertes und des Laktats. Diese Parameter liefern Hinweise darauf, wie sich Atmung und Stoffwechsel an die körperliche Beanspruchung anpassen.

3. Herzmarker hs-Troponin und NT-proBNP – drei Messzeitpunkte
Zusätzlich bestimme ich die beiden wichtigen Herzmarker hs-Troponin und NT-proBNP vor der Belastung, unmittelbar danach sowie nochmals 30 Minuten später.
Troponin ist ein sehr empfindlicher Marker für eine Schädigung von Herzmuskelzellen. NT-proBNP gibt Hinweise auf eine erhöhte Druck- oder Volumenbelastung des Herzens und spielt insbesondere bei der Beurteilung einer möglichen Herzschwäche eine wichtige Rolle.
Durch die wiederholte Bestimmung lassen sich kurzfristige Veränderungen im Zusammenhang mit der körperlichen Belastung beobachtet

Bei einer Studie mit gesunden, körperlich aktiven Erwachsenen stieg der hochsensitive Troponin-I-Wert nach vierstündiger moderater Belastung im Median auf etwa 7 ng/l und nach einstündiger hoher Belastung auf etwa 13 ng/l. Die individuellen Werte schwankten allerdings erheblich.
Die höchsten Troponinwerte werden nach intensiver Ausdauerbelastung häufig erst 2 bis 6 Stunden später erreicht und gehen anschließend meist innerhalb von 24 bis 72 Stunden wieder in Richtung des Ausgangswertes zurück.
Auch NT-proBNP kann unter körperlicher Beanspruchung ansteigen. In einer weiteren Untersuchung gesunder Probanden lagen die Werte vor unterschiedlichen Ausdauerbelastungen zwischen 21 und 32 ng/l und danach zwischen 38 und 67 ng/l. Dabei spielte insbesondere die Belastungsdauer eine wichtige Rolle.

Ein leichter Anstieg der Herzmarker nach Belastung ist also nicht automatisch Ausdruck einer Herzerkrankung. Umgekehrt darf ein erhöhter Troponinwert nicht vorschnell als harmlose Belastungsreaktion abgetan werden.

Diese Studienwerte stammen überwiegend aus längeren Ausdauerbelastungen und stellen keine allgemeinen Normal- oder Grenzwerte für einen kurzen Belastungstest dar.

Gerade deshalb ist die gemeinsame Betrachtung der Beschwerden, der Belastungsintensität, der elektrischen Herzaktivität und der Laborwerte wichtig. Da Troponin seinen Höchstwert häufig erst nach mehreren Stunden erreicht, können die von mir angebotenen Messungen bis 30 Minuten nach Belastung lediglich den frühen Verlauf erfassen. Bei auffälligen Befunden können weitere Kontrollen und eine kardiologische Abklärung notwendig sein.

Warum kombiniere ich diese Untersuchungen?
Die verschiedenen Messverfahren beleuchten unterschiedliche Aspekte der Herz- und Kreislauffunktion:

• Die Cardisiographie untersucht die elektrische Aktivität des Herzens.
• Die kapilläre Blutgasanalyse liefert ergänzende Informationen über die Stoffwechselreaktion.
• Troponin und NT-proBNP geben Hinweise auf mögliche Veränderungen der Herzmuskelintegrität beziehungsweise Herzbelastung.

Mein Ziel ist es, diese Informationen im Zusammenhang zu beurteilen, statt mich ausschließlich auf einen einzelnen Messwert zu verlassen.
So können zusätzliche Hinweise auf funktionelle Auffälligkeiten gewonnen und gegebenenfalls gezielte weiterführende Untersuchungen veranlasst werden.
Allerdings ist diese spezielle Kombination bisher kein wissenschaftlich validierter Test zur sicheren Vorhersage von Herzinfarkten oder zum Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit. Sie stellt vielmehr einen ergänzenden, individuell eingesetzten diagnostischen Ansatz dar. Die interne Evidenz zeigt aber gerade bei dieser Kombination von Ruhe- und Belastungsmessung insbesondere bei Veränderungen bei moderater Belastung, die an der Veränderung des Laktatanstiegs in der kapillären BGA objektiviert wird, in der praxisinternen Vergleichsgruppe, dass solche Veränderungen der hs-Troponin- und NTproBNP-Werte bei moderater Belatung auch kardiologisch nachverfolgt werden sollten.

Mein Fazit: Das Herz schützen, bevor ein Eingriff notwendig wird
Die neuen COURAGE-Ergebnisse zeigen eindrucksvoll, dass eine erfolgreiche Behandlung der koronaren Herzkrankheit weit mehr bedeutet, als verengte Gefäße mechanisch wieder zu öffnen.
Entscheidend sind die rechtzeitige Erkennung einer möglichen Erkrankung, die sorgfältige Beurteilung des persönlichen Risikos und die konsequente Behandlung beeinflussbarer Risikofaktoren.
Dazu gehören insbesondere ein gut eingestellter Blutdruck, gesunde Blutfett- und Blutzuckerwerte, regelmäßige angemessene Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und gegebenenfalls eine geeignete medikamentöse Therapie.
Mit der Cardisiographie und meiner erweiterten funktionellen Herzdiagnostik möchte ich dazu beitragen, mögliche Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen und gemeinsam mit Ihnen zu entscheiden, welche weiteren Untersuchungen oder Behandlungsmaßnahmen sinnvoll sind.
Denn gute Herzmedizin bedeutet nicht, möglichst viele Eingriffe durchzuführen, sondern für jeden Menschen die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt zu finden.
Sie möchten wissen, wie Ihr Herz auf körperliche Belastung reagiert und ob unsere erweiterte Herzdiagnostik für Sie geeignet ist? Sprechen Sie uns gerne an. Wir beraten Sie individuell.

Wissenschaftliche Quellen

• Butala NM et al. Percutaneous Coronary Intervention and Long-Term Outcomes in Stable Coronary Artery Disease: Extended Follow-Up of the COURAGE Randomized Trial. JAMA, 2026.
• Aengevaeren VL et al. Exercise-Induced Cardiac Troponin Elevations: From Underlying Mechanisms to Clinical Relevance. Circulation, 2021.
• Marshall L et al. Effect of Exercise Intensity and Duration on Cardiac Troponin Release. Circulation, 2020.
• Serrano-Ostáriz E et al. The Impact of Exercise Duration and Intensity on the Release of Cardiac Biomarkers. 2011.
• Çekin ME, Gökkuş H. Real-World Validation of the AI-Enabled Vectorcardiographic CSG-Index for Obstructive Coronary Artery Disease: The VECTOR-CAD Study. Diagnostics, 2026.

Neue Erkenntnisse zur Cholesterinverteilung, zu oxidativem Stress und Omega-3-Fettsäuren – und warum die Ergebnisse der Pelacarsen-Studie zum Umdenken anregen.

Cholesterin wird häufig vor allem als Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall betrachtet. Dabei ist es für unsere Zellen unverzichtbar. Es stabilisiert die Zellmembranen, wird für die Herstellung bestimmter Hormone benötigt und trägt zur Funktion unseres Nervensystems bei.
Entscheidend ist allerdings nicht nur, wie viel Cholesterin im Blut vorhanden ist, sondern auch, in welchen Lipoproteinpartikeln es transportiert wird, wie die Zellen damit umgehen und welche entzündlichen oder oxidativen Prozesse parallel ablaufen.
Neue Forschungsarbeiten geben interessante Einblicke in diese Zusammenhänge. Gleichzeitig zeigen aktuelle Medikamentenstudien, dass selbst eine ausgeprägte Verbesserung einzelner Laborwerte nicht zwangsläufig zu einer besseren Gesundheit führt.

Neue Forschung: Was passiert mit Cholesterin innerhalb unserer Zellen?
Ein Forschungsprojekt an der Universität Duisburg-Essen beschäftigt sich mit einer grundlegenden Frage: Wie erkennen unsere Zellen, ob ihnen genügend Cholesterin zur Verfügung steht, und wie verteilen sie es an die richtigen Orte?

Prof. Dr. Dominic Winter und sein Forschungsteam untersuchen hierfür insbesondere die sogenannten Lysosomen. Diese Zellorganellen sind nicht nur für den Abbau und das Recycling von Zellbestandteilen verantwortlich, sondern spielen auch eine wichtige Rolle bei der Verfügbarkeit und Weiterleitung von Cholesterin.

Besonders interessant ist die Verbindung zum mTOR-Signalweg, der wesentlich an der Regulation von Zellwachstum, Nährstoffverwertung und Stoffwechsel beteiligt ist.
Erste Forschungsergebnisse lassen vermuten, dass sich Lysosomen abhängig vom Cholesterinangebot innerhalb der Zellen unterschiedlich positionieren und dabei wichtige Stoffwechselsignale beeinflussen.
Langfristig könnten sich daraus neue Erkenntnisse über Arteriosklerose, Krebs und neurodegenerative Erkrankungen wie Parkinson ergeben.
Noch handelt es sich um Grundlagenforschung. Eine unmittelbare therapeutische Konsequenz lässt sich daraus nicht ableiten. Die Untersuchungen verdeutlichen aber, dass der Cholesterinstoffwechsel erheblich komplexer ist als die einfache Unterscheidung zwischen „gutem“ HDL und „schlechtem“ LDL.

ApoB und ApoA1: Nicht nur die Cholesterinmenge ist entscheidend
Die übliche Cholesterinuntersuchung erfasst hauptsächlich die Konzentrationen von Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceriden. Für eine individuellere Risikobeurteilung können weitere Laborparameter hilfreich sein.
Apolipoprotein B (ApoB) ist Bestandteil nahezu aller Lipoproteinpartikel, die zur Entstehung einer Arteriosklerose beitragen können. Dazu gehören LDL, VLDL und Lipoprotein(a).
Während LDL-Cholesterin die transportierte Cholesterinmenge beschreibt, ermöglicht ApoB eine Abschätzung der Anzahl atherogener Lipoproteinpartikel.
Das ist besonders bei Patienten mit Übergewicht, Insulinresistenz, Diabetes oder erhöhten Triglyceriden von Bedeutung. Hier kann die Anzahl der LDL-Partikel erhöht sein, obwohl die LDL-Cholesterinkonzentration zunächst wenig auffällig erscheint.
Apolipoprotein A1 (ApoA1) ist dagegen der wichtigste Proteinbestandteil der HDL-Partikel. Diese sind unter anderem am Rücktransport von Cholesterin aus den Geweben zur Leber beteiligt.
Das Verhältnis ApoB/ApoA1 kann zusätzliche Informationen über das Verhältnis atherogener zu HDL-assoziierten Partikeln liefern. Für die Therapieplanung ist jedoch die ApoB-Bestimmung allein besser etabliert.
LDL-Unterklassen: Warum die Partikelgröße interessant ist
LDL-Partikel unterscheiden sich hinsichtlich Größe, Dichte und Cholesteringehalt.
Besonders kleine, dichte LDL-Partikel, sogenannte small dense LDL, werden häufiger bei Menschen mit Insulinresistenz, metabolischem Syndrom und erhöhten Triglyceriden gefunden.
Diese Partikel stehen mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko in Verbindung und können durch oxidative Prozesse verändert werden.
Die Bestimmung der LDL-Unterklassen kann deshalb bei speziellen Fragestellungen zusätzliche Einblicke in den Fettstoffwechsel ermöglichen.
Allerdings ist die klinische Bedeutung einer solchen Messung begrenzt, wenn ApoB, LDL-Cholesterin und andere etablierte Risikofaktoren bereits bekannt sind. Eine routinemäßige LDL-Subklassendiagnostik wird deshalb bislang nicht empfohlen.
Lp-PLA2 und oxidativer Stress: Was geschieht in unseren Gefäßwänden?
Cholesterintransportierende Lipoproteine können in die Gefäßwand eindringen. Dort können sie zurückgehalten und durch oxidative Veränderungen zu entzündlichen Reaktionen beitragen.
Von Interesse ist hierbei die lipoproteinassoziierte Phospholipase A2 (Lp-PLA2). Dieses Enzym ist überwiegend an LDL-Partikel gebunden und beteiligt sich am Abbau oxidierter Phospholipide.
Erhöhte Werte wurden mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht. Sie können daher bei speziellen Fragestellungen Hinweise auf lipoproteinassoziierte Entzündungsprozesse liefern.
Die klinische Aussagekraft ist jedoch begrenzt. In großen Studien konnte die gezielte Hemmung der Lp-PLA2 durch Darapladib schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse nicht überzeugend reduzieren. Fallen die Werte aber durch Optimierung der Risikofaktoren, sieht es ganz anders aus. Hier gibt es eine Parallelität zu Pelacarsen

Was können wir selbst für unseren Cholesterinstoffwechsel tun?
Die neuen Erkenntnisse legen eine differenzierte Betrachtung nahe.
Es geht nicht darum, Cholesterin grundsätzlich zu vermeiden. Unsere Zellen benötigen es für zahlreiche lebenswichtige Funktionen.
Gleichzeitig bleibt wissenschaftlich gut belegt, dass eine dauerhaft erhöhte Konzentration atherogener ApoB-haltiger Lipoproteine die Entstehung der Arteriosklerose fördert.
In der Ernährung ist daher besonders auf die Fettqualität zu achten. Eine mediterran orientierte Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Nüssen, Olivenöl und gegebenenfalls Fisch kann sich positiv auf das Herz-Kreislauf-Risiko auswirken.
Der Ersatz gesättigter durch ungesättigte Fettsäuren und eine ausreichende Zufuhr löslicher Ballaststoffe unterstützen die Regulation der Blutfette.
Ebenso wichtig sind regelmäßige körperliche Aktivität entsprechend der individuellen Belastbarkeit, Rauchverzicht und eine gute Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker.
Antioxidativ wirksame Pflanzenstoffe sollten bevorzugt über Lebensmittel aufgenommen werden. Eine routinemäßige hoch dosierte Einnahme einzelner antioxidativer Vitamine hat für die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen keinen überzeugend nachgewiesenen Zusatznutzen.
 

Mein Fazit: Nicht jeder verbesserte Laborwert bedeutet bessere Gesundheit
Die aktuelle Cholesterinforschung zeigt, wie eng Lipoproteintransport, Zellmembranen, Entzündungsprozesse, oxidative Veränderungen und intrazelluläre Signalwege miteinander verknüpft sind.
Die neuen Erkenntnisse zur SLO1-Kanalaktivierung durch freie DHA machen deutlich, dass die chemische Form eines Wirkstoffs für seine biologische Aktivität bedeutsam sein kann. Gleichzeitig mahnen die Daten zum erhöhten Vorhofflimmerrisiko unter hoch dosierten Omega-3-Präparaten zu einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung.
Die Pelacarsen-Studie wiederum zeigt, dass selbst die hochwirksame Absenkung eines Risikomarkers keinen klinischen Nutzen garantieren kann.
Eine gute Gesundheitsvorsorge sollte deshalb nicht allein das Ziel verfolgen, möglichst viele Laborwerte zu optimieren. Entscheidend ist, den individuellen Stoffwechsel zu verstehen, Risiken frühzeitig zu erkennen und Maßnahmen auszuwählen, deren tatsächlicher gesundheitlicher Nutzen möglichst gut belegt ist.

Wissenschaftliche Quellen
1. Cholesterin und Lysosomen
Universität Duisburg-Essen (11.11.2026): Was Cholesterin mit Krebs und Parkinson zu tun haben könnte.
Original-Pressemitteilung
2. Apolipoproteine und Cholesterindiagnostik
ACC/AHA (2026): Guideline on the Management of Dyslipidemia.
Leitlinie im Journal of the American College of Cardiology
3. Lp-PLA2
O’Donoghue ML et al. (2014): Effect of Darapladib on Major Coronary Events After an Acute Coronary Syndrome: The SOLID-TIMI 52 Randomized Clinical Trial. JAMA.
Originalstudie
4. Hoch gereinigtes EPA und Vorhofflimmern
Bhatt DL et al. (2019): Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine.
REDUCE-IT-Originalstudie
5. Omega-3-Fettsäuren und Vorhofflimmerrisiko – Metaanalyse 2026
Effects of Omega-3 Fatty Acid Treatment on Risk for Atrial Fibrillation: An Updated Meta-Analysis of 35 Trials including 114,592 Individuals.
Metaanalyse im Volltext
6. DHA-Ethylester und SLO1-Kaliumkanäle
Hoshi T et al. (2013): Omega-3 fatty acids lower blood pressure by directly activating large-conductance Ca²⁺-dependent K⁺ channels. Proceedings of the National Academy of Sciences.
Originalstudie – PMID 23487785
Ergänzend: Hoshi T et al. (2013): Mechanism of the modulation of BK potassium channel complexes with different auxiliary subunit compositions by the omega-3 fatty acid DHA.
Mechanistische Originalstudie
7. Arzneimittelsicherheit von Icosapent-Ethyl
Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA): Vazkepa – Fachinformation, aktualisiert März 2026.
Offizielle Arzneimittelinformation
8. Pelacarsen und Lp(a)
Nissen SE et al. (2026): Pelacarsen and Cardiovascular Outcomes in Patients with High Lipoprotein(a). New England Journal of Medicine, veröffentlicht am 7. November 2026.
Lp(a)HORIZON-Originalstudie
9. Europäische Empfehlungen zur Lipidtherapie
ESC/EAS (2025): Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias.
Europäische Leitlinienaktualisierung

Krebsvorstufen erkennen, bevor ein bösartiger Tumor entsteht – eine internationale Forschungsgruppe hat einen neuen Biomarker entdeckt, der künftig eine entscheidende Rolle in der Krebsvorsorge spielen könnte. Die Ergebnisse wurden am 10. November 2026 in der renommierten Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlicht.

Warum Eierstockkrebs so schwer frühzeitig zu erkennen ist
Eierstockkrebs, medizinisch als Ovarialkarzinom bezeichnet, gehört zu den besonders heimtückischen Krebserkrankungen der Frau. Die Erkrankung verursacht im Frühstadium häufig keine eindeutigen Beschwerden. Wenn Symptome auftreten und die Diagnose gestellt wird, befindet sich der Tumor deshalb nicht selten bereits in einem fortgeschrittenen Stadium.
Hinzu kommt, dass die bisherigen Untersuchungsverfahren für eine zuverlässige Früherkennung nur eingeschränkt geeignet sind. Weder die gynäkologische Ultraschalluntersuchung noch die Bestimmung des Tumormarkers CA125 im Blut konnten bisher in großen Screeningstudien eine Senkung der Sterblichkeit durch Eierstockkrebs nachweisen.
Umso bedeutsamer ist eine neue wissenschaftliche Entdeckung, die möglicherweise einen völlig anderen Weg der Früherkennung eröffnet.
Die entscheidende Erkenntnis: Eierstockkrebs beginnt häufig im Eileiter
Heute weiß man, dass viele besonders aggressive Formen des Eierstockkrebses ursprünglich nicht im Eierstock selbst entstehen, sondern in der Schleimhaut des Eileiters.
Dort können sich mikroskopisch kleine Zellveränderungen entwickeln, die als seröses tubales intraepitheliales Karzinom (STIC) bezeichnet werden. Diese Veränderungen gelten als mögliche Vorstufen des sogenannten hochgradig serösen Ovarialkarzinoms.

Das Besondere: Die krankhaft veränderten Zellen haben zu diesem Zeitpunkt die natürliche Gewebegrenze noch nicht durchbrochen. Es liegt somit noch kein invasiv wachsender Tumor vor.
Solche Veränderungen können dem eigentlichen Krebs möglicherweise um mehrere Jahre vorausgehen. Allerdings sind sie so klein, dass sie mit den üblichen bildgebenden Untersuchungen kaum erkannt werden können.
Genau dieses bisher schwer zugängliche Zeitfenster könnte ein neuer Bluttest künftig für die Krebsvorsorge nutzbar machen.
Tu-Stroma: Ein molekulares Frühwarnsignal im Blut
Ein internationales Forschungsteam unter Beteiligung von Dr. Jochen Wilhelm von der Justus-Liebig-Universität Gießen untersuchte ein spezielles RNA-Molekül namens Tu-Stroma.
Dieses Molekül ist an der Kommunikation zwischen krankhaft veränderten Zellen und dem umliegenden gesunden Gewebe beteiligt. Es scheint eine Rolle dabei zu spielen, die Umgebung auf eine spätere Ausbreitung der Tumorzellen vorzubereiten.
Bemerkenswert ist, dass dieses Signal bereits bei sehr frühen, nicht invasiven Zellveränderungen nachweisbar ist. Die Forschenden konnten Tu-Stroma in kleinen, im Blut zirkulierenden Zellbläschen, sogenannten extrazellulären Vesikeln, messen.

In der Studie wurden Blutproben von insgesamt 506 Frauen untersucht, darunter 43 Frauen mit nachgewiesenen STIC-Veränderungen.
In einer unabhängigen Validierungsgruppe innerhalb dieser Studie ergaben sich beeindruckende Ergebnisse:
92,3 % Erkennungsrate: 24 von 26 Frauen mit STIC-Veränderungen wurden richtig identifiziert.
98,2 % Spezifität: 53 von 54 gesunden Kontrollpersonen wurden korrekt als unauffällig eingestuft.
Deutlicher Vorteil gegenüber CA125: Der bisher etablierte Tumormarker erkannte diese frühen Veränderungen wesentlich schlechter.
Besonders interessant ist dabei, dass die Tu-Stroma-Konzentration nicht kontinuierlich mit der Tumorgröße oder dem Erkrankungsstadium zunahm. Das spricht dafür, dass der Marker nicht einfach die vorhandene Tumormasse widerspiegelt, sondern einen biologischen Vorgang erfasst, der bereits sehr früh bei der Krebsentwicklung stattfindet.

Was bedeutet diese Entdeckung für die Krebsvorsorge?
Die bisherigen Vorsorgeuntersuchungen suchen überwiegend nach bereits bestehenden Veränderungen der Organstruktur oder nach Tumormarkern, die häufig erst bei einer ausgeprägteren Erkrankung auffällig werden.
Der neue Ansatz könnte dagegen einen molekularen Hinweis auf eine beginnende Krebsentwicklung liefern, noch bevor ein Tumor sichtbar oder invasiv geworden ist.
Eine solche Untersuchung wäre insbesondere für Frauen mit einem erblich erhöhten Risiko interessant, beispielsweise bei nachgewiesenen Veränderungen der Gene BRCA1 oder BRCA2. Auch eine ausgeprägte familiäre Häufung von Brust- oder Eierstockkrebs kann Anlass für eine gezielte genetische Risikoberatung sein.
Langfristig könnte ein ausreichend zuverlässiger Bluttest dazu beitragen, Risikopatientinnen gezielter zu überwachen und notwendige vorbeugende Maßnahmen besser zu planen.
Allerdings müssen wichtige Fragen noch geklärt werden:
Wie früh lässt sich das Signal tatsächlich nachweisen? Wie zuverlässig funktioniert die Untersuchung bei Frauen ohne bekannte Risikofaktoren?
Und führt die frühere Diagnose tatsächlich zu besseren Behandlungsergebnissen und höheren Überlebensraten?
Ist der neue Bluttest bereits verfügbar?
Noch handelt es sich um ein vielversprechendes Forschungsergebnis und nicht um eine etablierte Vorsorgeuntersuchung.

Die hohe diagnostische Genauigkeit wurde zunächst in ausgewählten Studiengruppen ermittelt. Ob sich diese Ergebnisse bei einer breiten Anwendung in der Bevölkerung bestätigen lassen, muss durch weitere prospektive Untersuchungen geklärt werden.
Auch falsch-positive Ergebnisse müssen berücksichtigt werden, da sie unnötige Ängste und weiterführende Untersuchungen auslösen können.
Bis dahin bleiben die individuelle Risikobewertung, die gynäkologische Betreuung und bei entsprechender familiärer Belastung die humangenetische Beratung besonders wichtig. Bei Frauen mit nachgewiesenen Hochrisikomutationen sind zudem die etablierten Möglichkeiten einer risikoreduzierenden Operation individuell zu besprechen. Der neue Marker kann diese Maßnahmen derzeit nicht ersetzen.

Mein Fazit: Vorsorge könnte künftig deutlich früher beginnen
Die Entdeckung von Tu-Stroma verdeutlicht, wie sich die moderne Krebsfrüherkennung weiterentwickelt. Zunehmend geht es nicht nur darum, bereits entstandene Tumoren möglichst früh zu finden, sondern auch darum, die molekularen Veränderungen zu verstehen und zu erkennen, die einer Krebserkrankung vorausgehen.
Die entscheidende Perspektive besteht darin, Krebs möglicherweise bereits dann zu erkennen, wenn er sich noch nicht invasiv ausgebreitet hat.
Ob der neue Bluttest diese Hoffnung im klinischen Alltag erfüllen kann, werden die nächsten Studien zeigen. Die aktuellen Ergebnisse sind jedoch ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu einer präziseren, individuelleren und möglicherweise wirksameren Krebsvorsorge.

Wissenschaftliche Quellen

• Wilhelm J. et al.: Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine, 10. November 2026.
   
• doi.org/10.1038/s41591-026-04732-9
   
• Justus-Liebig-Universität Gießen: Perspektive zur Früherkennung von Eierstockkrebs, Pressemitteilung vom 10. November 2026.
   
• S3-Leitlinie: Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren, Version 6.1, 2026.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Dirk Wiechert
Facharzt für Allgemeinmedizin

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