Dr. Wiechert Gesundheitsnewsletter vom 04.07.2026

• Seit Montag letzter Woche annonciere ich auf dem Portal der Ärztekammmer Bremen ein Ausbildungsangebot zu/r MFA. Chance auf eine ansprechende Bewergung!
• Frühzeitiges Ankündigen einer Option, die Praxisräume übernehmen zu können.
• FSH – das fürchterliche Schwitzhormon steigt der Perimenopause und die Beschwerden äussern sich mit moderaten bis schweren Hitzewallungen und Nachtschweiß, die den Schlaf in den Wechseljahren beeinträchtigen –  nun gibt es ein hormonfreies Medikament!
   
• Bei 138.107 in Deutschland gesetzlich versicherten Patientinnen und Patienten ist im Jahr 2024 erstmals eine Lyme-Borreliose diagnostiziert worden – Dunkelziffer sicherlich höher – was tun?
   
• Stockholm3-Test: Entscheidungshilfe bei der Prostatakrebs-Früherkennung – mehr als nur PSA messen
• Sommer-Sonne-Slush-Ice: bunt, eiskalt – aber für Kinder nicht harmlos
• Zusammenhang zwischen einer COVID-19-Impfung vor der 12. Schwangerschaftswoche und ultraschalldiagnostisch festgestellten kongenitalen Anomalien im Vergleich zu späterer oder keiner Impfung: Eine registerbasierte Kohortenstudie – Septumdefekte und Gaumenkieferspalte vermehrt!

Es haben sich bereits einige Interessenten/innen gemeldet und das Auswahlverfahren beginnt in der kommenden Woche.

Wer also bei mir und in der Art, wie man hier in die Diagnostk und Therapie eingebunden wird, ausgebildet werden möchte, hat jetzt noch die Chance auf eine aussagekräftige Bewerbung per Email.

KI-gestützte Standardformulierungen sind damit nicht gemeint.

Mein Team und ich freuen uns auf Ihre Bewerbung!

Der Mietvertrag läuft noch vier Jahre und bei Solvenz kann dieser übernommen und fortgeführt werden. Interessenten oder optimalerweise auch Kolleginnen und Kollegen, die z.B in Gemeinschaft diese geräumige und extrem außergewöhnliche 1-AAA-Räumlichkeit mit Rundumbalkon und Dachterasse im Team bespielen wollen, um auch eine vertretbare Work-Life-Balance zu haben, könnten auch in einer Übergangszeit von mir mit meiner Berufserfahrung in der funktionellen Medizin begleitet werden, sofern dieses erwünscht ist.

In vier Jahren werde ich wieder verkleinert und dann auch rentenbegleitend in Niedersachsen tätig sein.

Dadür gibt es jetzt ein Medikament, nämlich Elinzanetant. Es ist keine Hormon, bewirkt in Studien nach einer Woche im Durchschnitt etwa 65% Reduktion der Schwitzattacken und damit auftretende Begleitsymptomatiken. Die Wirkung flacht ab, nach 12 Wochen liegt die Reduktion der Beschwerden im Schnitt bei 42% ggü. Placebo und wird als Kapsel zum Schlafangehen eingenommen. Es gibt Einschränkungen bzgl. der LEber- und Nierenfunktion und bei Frauen über 65 Jahre wurde es nicht getestet.

Es ist rezeptpflichtig, sodass der Verordner hier die Risiken und Nebenwirkungen beachten kann/muss.

Ansonsten gilt es natürlich auch andere Gründe des vermehrten Schwitzens und der Schlafstörung zu beachten, die mit dem Säure-Base-Haushalt, dem Essverhalten, dem Vegetativum etc. zusammenhängen und Teil der Anamnese und Therapieempfehlung sein sollten, bevor man zu einem Produkt mit Nebenwirkungspotential greift.
 

Lyme-Borreliose 2024: Wo treten die meisten Fälle auf?

Im Jahr 2024 wurde bei 138.107 gesetzlich Versicherten in Deutschland erstmals eine Lyme-Borreliose festgestellt.

Bundesweit lag die Rate bei 221 neuen Fällen pro 100.000 gesetzlich Versicherte.

Besonders hohe Erkrankungsraten gab es in:
Sachsen: 361 Fälle je 100.000 Versicherte
Thüringen: 342
Bayern: 311
Brandenburg: 310
Mecklenburg-Vorpommern: 310
Sachsen-Anhalt: 284

Die niedrigste Rate wurde im Bereich Nordrhein mit 116 Fällen je 100.000 Versicherte gemessen.

Auf Kreisebene lagen die höchsten Werte in:
Landkreis Freyung-Grafenau, Bayern: 703 Fälle je 100.000
Saale-Holzland-Kreis, Thüringen: 639 Fälle je 100.000

Besonders auffällig waren erhöhte Werte im Osten Bayerns, in Thüringen und in Teilen Sachsens nahe der tschechischen Grenze.
Niedrigere Werte fanden sich vor allem in mehreren westdeutschen Regionen, besonders großflächig in Nordrhein-Westfalen.
Quelle: https://www.zi.de/das-zi/medien/grafik-des-monats/detailansicht/juni-2026

Wie hängen Zeckenstich, Borrelien-Übertragung und Erkrankung zusammen?

• Lyme-Borreliose wird durch Borrelien-Bakterien verursacht. Diese können durch den Stich einer infizierten Zecke übertragen werden.
• Nicht jeder Zeckenstich führt zu einer Borreliose. Nach Angaben des RKI kommt es nach einem Zeckenstich nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen tatsächlich zu einer Erkrankung.
• Wichtig ist die Verweilzeit der Zecke: Je länger die Zecke saugt, desto eher können Borrelien übertragen werden. Deshalb sollte eine Zecke möglichst früh und vollständig entfernt werden.
• Eine Wanderröte ist ein typisches Frühzeichen. Sie zeigt sich meist als größer werdende Rötung um die Stichstelle, manchmal ringförmig.
• Aber: Keine Wanderröte bedeutet nicht automatisch: keine Infektion. Eine Borreliose kann auch ohne erkennbare Wanderröte auftreten.

Umgekehrt gilt: Eine typische Wanderröte nach Zeckenstich spricht stark für eine Borreliose und sollte ärztlich abgeklärt werden.

Was ist nach einem Zeckenstich sinnvoll?

• Zecke möglichst schnell entfernen.
• Einstichstelle mehrere Wochen beobachten.
• Bei Wanderröte, Fieber, Kopf- oder Gliederschmerzen, Nervenschmerzen, Lähmungserscheinungen oder Gelenkbeschwerden ärztlich vorstellen.
• Eine vorsorgliche Antibiotika-Gabe ohne Beschwerden wird in Deutschland in der Regel nicht empfohlen. Eine direkte lokale antibiotische Behandlung mit silberhaltiger Creme oder Betaisodonna oder auch die Anwendung der Radiofrequenztherapie binnen der ersten drei Tage kann ggf. die an der Stichstelle noch verweilenden Borrelien abtöten. Studiendaten dazu sind aber nicht signifikant positiv.
• Bei typischer Wanderröte oder gesicherter Borreliose erfolgt meist eine Behandlung mit Antibiotika. Früh behandelt heilt die Erkrankung in der Regel gut aus.
• Ohne Behandlung können sich Borrelien im Körper ausbreiten und später unter anderem Nerven, Gelenke, Haut oder selten das Herz betreffen. Mögliche Folgen sind zum Beispiel Nervenentzündungen, Gelenkentzündungen oder länger anhaltende Beschwerden.

Kurz gesagt:
Ein Zeckenstich ist noch keine Borreliose. Entscheidend sind Zeckenentfernung, Beobachtung der Stichstelle und das Erkennen von Warnzeichen. Eine Wanderröte ist ein wichtiges Signal, fehlt aber nicht immer. Wird eine Borreliose früh erkannt und behandelt, sind die Heilungschancen meist sehr gut.

Ein Immunblot, der auch das VLsE ausweist, zeigt an, ob die Borrelien im Wirtskörper aktiv sind. Weitere Infos auf meiner Homepage im Suchfeld unter dem Suchbegriff Borreliose oder auch Borrelien.

Bei chronischer Borreliose trotz Antibiose und weiterhin positivem VLsE, ist von einer Antibiotikaresistenz auszugehen. Hier wäre dann die Hyperthermie eine Option.

• Zunächst wird der PSA-Wert im Blut bestimmt. PSA ist ein Eiweiß, das von der Prostata gebildet wird und bei Prostataveränderungen erhöht sein kann.

• Zusätzlich wird der Anteil des frei im Blut vorliegenden PSA gemessen. Dieses Verhältnis kann helfen, das Risiko genauer einzuschätzen.

• PSP94
• GDF15
• KLK2

• Es werden bestimmte genetische Varianten untersucht, die mit einem erhöhten Prostatakrebsrisiko verbunden sein können.

• Alter
• familiäre Vorbelastung mit Prostatakrebs
• frühere Prostatabiopsien
• frühere unauffällige Untersuchungsergebnisse

Zielsetzung: Ziel dieser Studie war es, das Auftreten kongenitaler Anomalien bei Schwangeren zu untersuchen, die zwischen der Empfängnis und 11 Schwangerschaftswochen + 6 Tagen mindestens eine Dosis eines COVID-19-Impfstoffs erhalten hatten, im Vergleich zu Schwangeren, die nach der 12. Schwangerschaftswoche geimpft wurden oder überhaupt nicht geimpft waren.

Methoden: Bei dieser Studie handelt es sich um eine registerbasierte Kohortenstudie, die in den Städten Yasuj und Hormozgan im Iran durchgeführt wurde. Die Teilnehmenden wurden für die Analyse in drei Gruppen eingeteilt:

• ungeimpfte Personen,
• während des teratogenen Zeitfensters geimpfte Personen — definiert als Frauen, die zwischen der Empfängnis und 11 Schwangerschaftswochen + 6 Tagen mindestens eine Dosis eines COVID-19-Impfstoffs erhalten hatten —
• sowie Teilnehmende, die den Impfstoff nach den ersten 12 Schwangerschaftswochen erhalten hatten, also Frauen, die außerhalb der Organogeneseperiode geimpft wurden.

Der primäre Endpunkt waren kongenitale Anomalien, definiert als das Vorliegen mindestens eines Geburtsfehlers, der pränatal mittels Ultraschall festgestellt wurde.

Ergebnisse: Insgesamt waren die meisten kongenitalen Anomalien selten und traten in allen Gruppen nur mit sehr geringer Häufigkeit auf.

• Atrioventrikuläre Septumdefekte (AVSD) wurden bei Frauen, die innerhalb des teratogenen Zeitfensters geimpft worden waren, häufiger beobachtet als bei ungeimpften Frauen (SMD = 0,22).
• Auch Gaumenspalten traten in dieser Gruppe geringfügig häufiger auf (SMD = 0,13).
• Für alle anderen Anomalien waren die Effektgrößen gering (SMD < 0,15), und es wurden keine klinisch bedeutsamen Unterschiede beobachtet.

Schlussfolgerung: Diese Studie liefert vorläufige deskriptive Hinweise zum Auftreten kongenitaler Anomalien nach einer COVID-19-Impfung in der Frühschwangerschaft. Aufgrund der geringen Anzahl an Ereignissen und des explorativen Charakters der Analysen können keine kausalen Schlussfolgerungen gezogen werden.

Dafür wurden Daten von 1.352 Schwangeren aus Iran ausgewertet.

Quelle: Association of COVID-19 vaccination before 12 weeks of gestation with ultrasound-detected congenital anomalies compared with later or no vaccination: A registry-based cohort study
Seyed-Abdolvahab Taghavi, Fatemeh Bazarganipour, […], and Leila Manzori+4View all authors and affiliations
All Articles
doi.org/10.1177/20503121261460259

Mein Kommentar: Vorsicht in der Phase der Organogenese und wenn man potentiell schwanger sein kann, dann sollte man sich so vorbereitet haben, dass man bei einer Schwangerschaft nicht noch geimpft oder verzögert mit Eisen- und Mikronährstoffdiagnostiken und erstmaligen Mängelausgleichen konfrontiert wird, denn das Wichtigste, die Organogenese, steht am Anfang der Schwangerschaft, bevor man dieser gewahr wird!
Präventive Diagnostiken führe ich durch und unter dem Suchbegriff der potentiellen Schwangerschaft findet man auf meiner Homepage noch weitere Artikel.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Dirk Wiechert
Facharzt für Allgemeinmedizin

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